什么是贫血？

贫血是非常常见的问题，定义是指血常规，也就是全血细胞计数中，有关红细胞的检测值，包括血红蛋白浓度，红细胞计数或红细胞比容（HCT），这几项检测值降低。

化验单的正常范围是以人群中95%的测量值所在范围参考，与人种，年龄，遗传背景等等因素有关。通常界定：男性血红蛋白少于130g/L，女性少于120g/L为贫血；儿童不同年龄有不同的界限值，6岁以下的孩子，通常110g/L以下要考虑贫血，6岁以上的诊断界限在115-120g/L左右。但在每个个体身上，还需要结合个人健康和疾病状况，血红蛋白的变化趋势来综合判定。

贫血有哪些症状？

最常见的是乏力，易疲劳，气短等。因为红细胞中的血红蛋白，主要功能就是结合氧气，然后随着血液流动，将氧气送到全身，再把氧气释放出来被组织细胞吸收利用。所以贫血的主要症状，就和组织供氧减少有关。

另外还会有心慌、脉博跳得强劲有力，同时搏动性耳鸣的症状。这是因为当血液中血红蛋白减少时，为了满足身体的需要，心脏会增加跳动的速度，使血液循环更快，用更高的转运效率来弥补红细胞数量的不足，所以出现血流增快。

如果是大量出血等原因导致的急性贫血，有些人还会表现为头晕、会晕倒，症状可能会比较明显。

为什么会贫血？

贫血的原因需要从红细胞的整个生命周期来考虑，红细胞从骨髓中合成，进入外周血液中循环，大约寿命是100-130天，寿终正寝的红细胞会在脾脏破裂，红细胞中的血红蛋白被分解，铁元素被回收用于制造新的血红蛋白和红细胞。在整个过程中，贫血可能由三个方面的原因引起：红细胞生成减少；红细胞的破坏增加；失血虽然缺铁性贫血是一种常见的贫血原因，但是贫血的原因绝不仅是缺铁这么简单。

小朋友经常流鼻血会导致贫血吗？

理论上有可能，但是小朋友偶尔流鼻血，出血量是比较小的，不大容易引起贫血。如果小朋友有贫血，还是要找找其他原因。

贫血会影响宝宝的生长发育吗？

这个问题需要先看一下宝宝的生长曲线，是不是在他自己的生长曲线上，是不是的确有生长速度减慢的情况。如果孩子个子矮小，但一直在自己的生长曲线上，那其实并没有什么问题。如果孩子的确有生长减速，还是需要请医生检查诊断，查找原因。

考虑贫血对生长发育的影响，孩子最常见的贫血原因也是缺铁以及维生素B12缺乏引起的营养性贫血。
首先缺铁本身就可能损伤孩子的神经认知发育；另一方面，孩子出现营养性贫血，常常代表这孩子的营养不足，那这种营养不足不仅仅是铁，可能同时也包括其他的营养元素不足，而铁只是其中的一个表现。第三，如果是有一些慢性疾病造成的贫血，比如幽门螺杆菌感染，乳糜泻等疾病的孩子，也可能出现贫血；那么慢性疾病本身也会影响孩子的生长发育；最后，如果是非常严重的贫血，使身体处于慢性缺氧的状态，也会引起喂养困难，又会加重营养不足的情况。
所以，如果宝宝真的有贫血的情况，并且医生也嘱咐需要治疗，还是要积极地配合治疗，既需要改善饮食，也要按照医嘱用药。

轻度“地贫”会影响生长发育吗？

轻度地中海贫血的宝宝，除了一般会有小细胞低色素贫血以外，通常不会有明显的症状，贫血的严重程度也比较轻，不会到需要输血的地步，当然这种情况补铁也是没有用的。

对轻度地贫的宝宝，并不需要比别的孩子更频繁地监测血常规；但应该让患者本人知道自己的这个问题，避免被误诊为缺铁性贫血而接受不必要的补铁治疗，对于补铁的保健品也需要更加谨慎。当然，地贫的患者也有可能会合并其他原因的贫血，这个是需要分辨的。

至于说对生长发育的影响，轻度的地贫宝宝，还是可以正常生长的，家长不用太过担忧。

宝宝服了铁剂便秘严重，该怎么办？

如果服用口服铁剂，副作用很大不能耐受，从服药方法上可以做一些改善，比如延长给药间隔，改成隔日1次；如果恶心呕吐比较严重，可以换成单位含量较低的制剂，或者改成液体剂型，这样可以从比较小的剂量开始服用，耐受以后慢慢增加剂量；还可以考虑把铁剂和食物一起服用，这样会让铁的吸收减少，但副作用会小一些。

如果还是不能耐受，是可以改用静脉铁剂的。静脉铁剂是可以通过1-2次输液，就补足体内的铁储备；但是输注静脉铁剂，也有发热，全身性过敏反应等比较严重的副作用的可能，输液时需要给予特殊的处理预防输液反应。

宝宝猪肉汤没断过，为什么还会贫血？

膳食中的铁的确是非常重要的，对于缺铁的患者，不管有没有贫血，都应该回顾自己的饮食，看看是不是富含铁的食物吃得比较少，通过改善饮食结构来增加铁摄入。但如果已经有贫血，单纯通过食补达到治疗缺铁性贫血的补铁剂量，那是比较困难的。

食物中铁主要是储存在血红素中，而且血红素铁的吸收效率也比非血红素铁要高，所以日常的食材中，含铁最丰富的就是各种动物的肝脏，比如猪肝，鸡肝，牛肝等，以及如果能接受的话，可以吃血豆腐，血肠这种食物；另外，强化铁的米粉或者麦片，对于宝宝以及老年人来说，也是很好的补铁食物。

比肝，血豆腐和强化米粉这种高铁食物少一些的，主要就是红肉，牛肉，羊肉，猪肉等，瘦肉中的肌红蛋白中也含有比较丰富的铁。不过，需要吃的是肉，不是喝肉汤哦，肉汤里除了脂肪，盐和少量氨基酸，主要还是水，哪里有吃肉本身有营养呢，所以要吃肉，而不是喝汤。

除了红肉，还有哪些食物比较适合补铁？

一些蔬菜，水果，谷物中，铁的含量也比较高，比如菠菜，西梅，豆类，坚果，含铁也是比较丰富的。其是菠菜，曾就有谣言说菠菜含铁并不多，是一个小数点点错了造成的误解，这个其实是无稽之谈哈。菠菜的含铁量是很高的，但是植物中的铁，不如动物中的铁吸收率高，菠菜中的铁大概只有1%可以被吸收，所以还是更推荐吃肉补铁。